Фінансування Програм протидії ВІЛ-інфекції/СНІД в
Запорізькій області.
Виконання заходів «Загальнодержавної програми
забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки
ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009 – 2013 роки» та «Загальнодержавної соціальної
цільової програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014-2018 роки» виконувались за рахунок
фінансування з державного
бюджету –
місцевого бюджету, гуманітарної та безкоштовної допомоги (Глобальний
Фонд для боротьби зі СНІД, туберкульозом, малярією, МБФ «Міжнародний Альянс громадського
здоров’я», Всеукраїнської благодійної
організації «Всеукраїнська мережа людей, що живуть з ВІЛ/СНІДом», PEPFAR, FHI0360 USAID
RESPOND, CDC USA, Фундація
АНТИСНІД США в Україні, Фонд Вільяма Дж. Клінтона, Фонд Р. Ахметова «Розвиток України»,
Національний Червоний Хрест Франції , Обласна організація Товариства Червоного Хреста, Фонд Олени Пінчук «Фонд АнтиСНІД», ТОВ «Аурум
груп», ТОВ «Діапрофмед», ВБО «АСЕТ»), інші .
Фінансування
заходів Загальнодержавної Програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування,
догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД у Запорізькій
області у 2012 – 2014 роках (тис. грн.)
|
Джерела
фінансування
|
2011
|
2012
|
2013
|
2014
|
|
Державний бюджет
|
5 885,5
|
15 116,5
|
7 540,2
|
7059,96
|
|
Місцевий бюджет
|
19 243,5
|
22 166,6
|
25 103,5
|
28054,72
|
|
Недержавні джерела фін.
|
424,5
|
809,5
|
691,98
|
1393,02
|
|
Міжнародні джерела фін
|
4 913,1
|
5 627,3
|
5 889,7
|
16700,79
|
|
Всього
|
30 466,48
|
43 719,94
|
39 225,52
|
53 208,5
|
Виконавці заходів
Програми.
Основні
виконавці заходів та напрямків
Програми - фахівці лікувальних закладів , по-перше, служба
СНІД, яка представлена установами Запорізької обласної ради: «Запорізький
обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІДом», «Мелітопольський центр з
профілактики та боротьби зі СНІДом», 28 кабінетів «Довіра». Два кабінети
працюють в Центрах СНІД, 12 кабінетів самостійних, 13 на базі КІЗ, 1 кабінет - на базі інших
кабінетів закладів охорони здоров’я. В кабінетах «Довіри» загальна кількість
штатних одиниць лікарів, згідно штатних розписів – 18, фактично працюють –
13,25; середніх медпрацівників відповідно – 19,25, фактично працюють – 17,5;
психологів або соціальних педагогів – 3, фактично працюють – 2,25. В інших ЗОЗ
області фінансуються напрямки щодо забезпечення розхідних матеріалів для забору
крові на ВІЛ, набори для вагітних, молочні суміші для дітей, народжених
ВІЛ-позитивними матерями. Профілактика професійного зараження
медпрацівників, внутришньолікарняного
інфікування ВІЛ, гепатитів проводиться шляхом закупівлі засобів
індивідуального захисту для медпрацівників, дезинфікуючих засобів, медичних виробів
разового використання.
Вісім хворих на ВІЛ-інфекцію отримують комплекс
соціальних послуг та соціально-психологічну підтримку в комунальних установах
соціального
захисту у КУ «Чернігівський дитячий
будинок-інтернат» ЗОР, КУ «Запорізький
геріатричний пансіонат» ЗОР, Любомирівському психоневрологічному диспансері. Фінансування цих заходів
відбувається за рахунок департаменту соціального захисту населення ОДА.
В області працюють НУО та громадські організації, які
впроваджують низку профілактичних програм та напрямків з догляду та підтримки
ЛЖВ. У 2014 році , у зв’язку з розширенням діяльності НУО у сфері профілактики ВІЛ серед СІН,
фінансування збільшилось.
|
Виконавець заходів
|
2011
|
2012
|
2013
|
2014
|
|
Державний сектор надання послуг всього
|
26597,7
|
39407,1
|
35165,9
|
39822,13
|
|
у т.ч. навчальні заклади
|
55,200
|
5,000
|
14,100
|
0
|
|
у т.ч. заклади охорони здоров' я
|
26382,0
|
38766,3
|
34410,24
|
39155,3
|
|
у т.ч. департаменти ОДА, УДПтС
|
160,48
|
635,76
|
741,55
|
666,83
|
|
Некомерційний сектор надання послуг
|
3621,76
|
4312,8
|
4059,6
|
13386,4
|
|
|
|
|
|
|
Активна
участь у первинній профілактиці
приймають педагоги навчальних закладів області, соціальні
працівники ЦСССДМ, журналісти та
редактор ЗМІ.
Напрямки з профілактики ВІЛ-інфекції,
тестування швидкими тестами, специфічного лікування АРТ в пенітенціарних закладах фінансуються, в основному , за
рахунок ГФ СТМ.
Основні
напрямки видатків на виконання завдань
та заходів Програм в області у 2012, 2013, 2014 роках, тис. грн..:
|
Напрямки
видатків
|
2011
|
2012
|
2013
|
2014
|
|
Організаційні
заходи
|
6 704, 1
|
4 865, 24
|
12 225,1
|
21 062,1
|
|
Профілактичні
заходи,
у
т.ч.
|
6308,3
|
12361,92
|
15257,86
|
18043,24
|
|
-
Первинна профілактика
|
131,12
|
45,36
|
87,37
|
4,1
|
|
-
Вторинна
профілактика, лікування ІПСШ
|
1035,85
|
1323,6
|
1936,4
|
7328,67
|
|
-
Профілактика вертикальної трансмісії (ППМД),
|
677,99
|
614,43
|
750,11
|
571,96
|
|
-
Заходи з постконтактної профілактики ПКП
|
205,66
|
9017,73
|
8659,65
|
8301,56
|
|
-
ДКТ, профілактика в службі донорства
|
4257,68
|
1360,8
|
3824,33
|
1836,95
|
|
Лабораторний
моніторинг АРТ, диспансерної групи
|
1860,31
|
2316,96
|
2367,65
|
1128,61
|
|
Лікування
|
8029,65
|
14799,1
|
8004,2
|
11188,16
|
|
Догляд
та підтримка
|
1522,68
|
2014,88
|
1344,26
|
1783,27
|
|
Всього
|
30 466,48
|
43 719,94
|
39 225,52
|
53 208,5
|
Під час проведення аналізу даних щодо фінансування заходів
програми, проектів та напрямків встановлено – практично по всім заходам зростають видатки , у першу чергу:
-
на лікування ЛЖВ – протягом 4 років видатки зросли в 1,4 рази. В заходи
лікування включені видатки на АРТ, лікування опортуністичних захворювань як в
Центрах СНІД, так і в протитуберкульозних закладах, шкірно-венерологічних
закладах, інших. Потрібно відмітити, що саме на лікування опортуністичних
інфекцій протягом 4 років видатки зменшились з 1860 тис. грн до 1126 тис. грн.
У всій структурі видатків , наприклад у 2014 році, заходи лікування складали майже 4 частину коштів;
-
організаційні заходи, в структуру яких входять заходи з
інфекційного контролю, матеріальне – технічне забезпечення Центрів СНІД,
кабінетів «Довіра»/сайтів АРТ, навчання кадрів служби СНІД, виїзні засідання
координаційної ради з питань протидії соціальним хворобам ЗОДА, проведення
семінарів-тренінгів з профільними установами та закладами (фтизіатрична служба,
УДПтСУ, НУО та громадські організації), проведення моніторингових візитів до
закладів охорони здоров’я області, НУО. Протягом 4 років частка видатків на
організаційні заходи зросла з 22% до майже 40%;
-
на профілактичні заходи в цілому видатки
зросли в 2,9 рази.
Натомість, заходи з лабораторного
супроводу перебігу ВІЛ-інфекції та моніторингу ефективності АРТ фінансуються у неповному
обсязі, зокрема останні 2 роки не забезпечується діагностика опортуністичних
інфекцій у ВІЛ-інфікованих пацієнтів.
Проекти з догляду та
підтримки фінансуються достатньо стало, але з урахуванням приросту
нових випадків ВІЛ-інфекції в області, значним розширенням лікування АРТ, охоплення проектами догляду та
підтримки недостатнє. Соціально-психологічну підтримку
ВІЛ-інфікованим надають психологи, соціальні працівники благодійних фондів
«Сподівання», обласної організації Товариства Червоного Хреста України,
обласного відділення Всеукраїнської благодійної організації «Всеукраїнська
мережа людей, що живуть з ВІЛ/СНІДом»,
Мелітопольський благодійний фонд “Все можливо”. Взагалі охоплено
послугами з догляду та підтримки 1955 дорослих з 4051 осіб (без іноземців), які знаходяться на диспансерному обліку
(48,2%). Питома вага видатків на заходи з догляду та підтримки протягом 4 років
залишалася на рівні 5 – 3,5%.
В
структурі профілактичних програм:
-
видатки на
заходи з первинної профілактики в області вкрай незначні з 677 тис. у 2011 році до 571 тис у 2014 році. І відбуваються, в
основному, за рахунок благодійних внесків.
Наприклад, у розрахунку на 1 мешканця області кошторис витрат на
інформаційні заходи в 2014 році
складав 0,3 коп.;
-
заходи з профілактики професійного інфікування медичних працівників традиційно
складають значну частку в загальній
системі профілактики від 46% до 59%;
-
звертає увагу зростання фінансування проектів
з вторинної профілактики для уразливих груп населення від 1035,85 тис. грн до 7328,67 тис. грн. , а також зросла частка видатків на виконання заходів з
вторинної профілактики з 16% у 2011 року
до 40 % у 2014 році;
-
на жаль у 2014 році зменшились видатки
на заходи профілактики ВІЛ в службі
донорства, але заходи з тестування на
ВІЛ серед загального населення були
профінансовані повністю .
За даними КУ «Обласний клінічний
наркологічний диспансер» ЗОР станом на 01.01.2015 на диспансерному обліку знаходились
6519 наркоспоживачів (показник поширеності – 36,7 на 10 тис. населення). З метою профілактики
ВІЛ–інфекції серед споживачів ін’єкційних наркотиків (СІН) центри соціальних
служб для сім’ї, дітей та молоді
Запорізького регіону спільно з Фондом Народонаселення ООН реалізують
спільний проект "Підтримка у створенні комплексної системи соціальних
послуг для споживачів ін’єкційних
наркотиків серед молоді". Працювали 2 служби соціально-профілактичної
роботи (Служба ССПР) з СІН - при
Енергодарському та Запорізькому, міських центрах соціальних служб для
сім’ї, дітей та молоді. У межах
виконання проекту «Збережи здоров’я та оптимізм», за фінансової підтримки Міжнародного благодійного фонду “Міжнародний
Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні”, благодійним фондом “Сподівання” в м. Запоріжжі,
м. Бердянську забезпечувалась робота 4
стаціонарних, 1 мобільного, 4 вуличних консультативних пунктів для СІН та
працівників комерційного сексу, пунктів вторинного обміну шприців, 6
аутріч-маршрутів.
Оціночна кількість СІН в області – 11700; взагалі отримали послуги протягом звітного періоду 3881 СІН (33,2%).
За даними КУ «Обласний клінічний наркологічний диспансер» ЗОР
станом на 01.01.2015 на диспансерному обліку знаходяться 3186 наркоспоживачів,
які мають залежність від опіоїдів. Станом на 01.01.2015 метод замісної
підтримувальної терапії впроваджений у діяльність комунальних установ
Запорізької обласної ради: «Обласний наркологічний клінічний диспансер»,
«Запорізький обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІДом»,
Мелітопольського психіатричного диспансеру, Бердянського психо-неврологічного
диспансеру, КУ «СТМО «Фтизіатрія». Охоплено 289 осіб (бупренорфін – 43 особи,
метадон – 246 особи). Жінки складають 22,1%.
Одночасно отримують ЗПТ та АРТ 86 осіб.
Фінансування проектів зі зменшення шкоди та ЗПТ протягом 4 років
зросло з 953 тис. грн у 2011 р. до 6981,6 тис. грн . у 2014 р., в 7,3 рази.
Розширився спектр послуг для СІН, впроваджені проекти RESPOND «7 кроків» -
модель ефективного психологічного втручання.
Заходи
вторинної профілактики ВІЛ/СНІД: %
охоплення груп ризику послугами з профілактики ВІЛ від оціночної кількості (2011 - 2015).
Проекти щодо надання послуг з профілактики
ВІЛ-інфекції засудженим та особам, взятим під варту, в області виконував обласне відділення ВБО
«Всеукраїнська мережа ЛЖВ» (виправні
колонії №№ 20, 101
Вільнянського району; Вільнянського СІЗО та Мелітопольської виховної колонії). Засуджених та осіб, взятих під варту в області
– 9 000 осіб, послуги з профілактики ВІЛ-інфекції отримали 356 особи, що складає 4 % .
Проекти з надання послуг
робітникам комерційного сексу впроваджували
працівники БФ «Сподівання». В м. Запоріжжі впродовж терміну
реалізації проекту послуги з профілактики ВІЛ/СНІДу, інфекцій, що передаються
статевим шляхом (ІПСШ), взагалі отримали 1530 робітників комерційного сексу.
Відсоток охоплення профілактичними заходами осіб, які надають платні сексуальні
послуги, становить 61,2% % від оціночної кількості жінок комерційного сексу в
області (2500 осіб)
У звітному періоді в області
проекти з надання послуг
чоловікам, які мають сексуальні стосунки з чоловіками (ЧСЧ), виконувались
працівниками Запорізького обласного благодійного фонду «Гендер Зед» з метою
формування навичок безпечної сексуальної поведінки, попередження інфікування
ВІЛ, ІПСШ, гепатитами, надання психологічної допомоги. Послугами проекту за
звітний період охоплено 558 осіб. Частка охоплених становить 9,9 % від
оціночної кількості чоловіків, які мають сексуальні стосунки з чоловіками в
області (5600 осіб).
Станом на 01.01.2015
року із розрахунку на кожного
представника груп ризику – 28 800 осіб,
вартість програм вторинної профілактики становила 254
грн.
Із розрахунку на одного ЛЖВ – мешканця Запорізької області, вартість програми з лікування, лабораторного
супроводу, догляду та підтримки складала
3654 грн.
Завідувач відділом МіО О.В.
Велигодська
Комментариев нет:
Отправить комментарий